--- title: "Rytuksymab zmieniał metabolizm limfocytów T u części pacjentów z zespołem nerczycowym" description: "Naukowcy z Nagoya University opisali zmiany w limfocytach T u dorosłych pacjentów z zespołem nerczycowym leczonych rytuksymabem. Wyniki mogą pomóc w poszukiwaniu biomarkerów przewidujących odpowiedź na terapię, ale wymagają potwierdzenia w większych badaniach." publisher: "Najnowsze Informacje" language: "pl-PL" canonical_url: "https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym" markdown_url: "https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym/index.md" date_published: "2026-09-11T00:21:23.402Z" date_modified: "2026-09-11T00:21:28.793Z" author: "Redakcja" category: "Zdrowie" tags: - "zespół nerczycowy" - "rytuksymab" - "limfocyty t" - "choroba minimalnych zmian" - "badania kliniczne" source_url: "https://www.news-medical.net/news/20260910/Rituximab-alters-T-cell-metabolism-in-patients-with-nephrotic-syndrome.aspx" source_name: "News Medical" image_url: "https://najnowsze-informacje.pl/api/media/file/zdrowie-unsplash-1789063312259.jpeg" image_alt: "kidney scale model in hand" image_credit: "© Robina Weermeijer / Unsplash" image_credit_url: "https://unsplash.com/@averey" --- # Rytuksymab zmieniał metabolizm limfocytów T u części pacjentów z zespołem nerczycowym > Badanie sugeruje, że skuteczność rytuksymabu może wiązać się ze zmianami metabolizmu i stresu komórkowego limfocytów T. ## Kluczowe informacje - Badanie objęło 14 dorosłych pacjentów z chorobą minimalnych zmian. - U osób odpowiadających na rytuksymab wzrosła aktywność genów związanych z produkcją energii w mitochondriach. - U respondentów zmniejszył się poziom reaktywnych form tlenu i liczba wyczerpanych limfocytów T. - Autorzy podkreślają, że wyniki wymagają potwierdzenia w większych badaniach. Zespół nerczycowy powstaje, gdy uszkodzeniu ulega układ filtrujący nerek. W efekcie duże ilości białka przedostają się do moczu. Chorobę zwykle leczy się steroidami, jednak u części pacjentów takie leczenie nie wystarcza, a długotrwałe stosowanie steroidów może powodować poważne działania niepożądane. Nowe badanie sugeruje, że skuteczność rytuksymabu, leku stosowanego w trudniejszych przypadkach, może zależeć nie tylko od usuwania komórek B, lecz także od zmian zachodzących w limfocytach T. ## Rytuksymab działa szerzej, niż zakładano Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego jest choroba minimalnych zmian, określana skrótem MCD. W większości przypadków podejrzewa się, że układ odpornościowy uszkadza w niej podocyty, czyli wyspecjalizowane komórki związane z filtrowaniem krwi w nerkach. Dokładny mechanizm pozostaje jednak nieznany. Nawet w ciężkich przypadkach standardowe badanie nerki może nie wykazać widocznych zmian strukturalnych. Nieprawidłowości stają się dostrzegalne dopiero przy większym powiększeniu, co wyjaśnia nazwę choroby. U części dorosłych pacjentów choroba powraca przy zmniejszaniu dawki steroidów albo nie udaje się jej opanować za pomocą samych steroidów. W takich sytuacjach może być stosowany podawany dożylnie rytuksymab, oznaczany skrótem RTX. Lek usuwa z krwi komórki B, czyli jeden z typów komórek układu odpornościowego, które podejrzewa się o udział w rozwoju MCD. Komórki B zwykle odtwarzają się w ciągu około sześciu miesięcy. Niektórzy pacjenci pozostają jednak w remisji także po ich powrocie, a inni doświadczają nawrotu, gdy komórek B nadal nie ma. Samo ich usunięcie nie wyjaśnia więc w pełni działania rytuksymabu. - Badanie objęło 14 dorosłych pacjentów z chorobą minimalnych zmian, którzy przez około 10 lat byli zależni od steroidów. - U sześciu osób przeanalizowano ekspresję genów w limfocytach T, a u ośmiu wykonano pomiary stresu oksydacyjnego. - Próbki krwi pobierano przed pierwszym podaniem rytuksymabu oraz miesiąc po leczeniu. - Respondenci mogli odstawić steroidy i utrzymać remisję, natomiast osoby bez odpowiedzi nie mogły ich odstawić albo miały nawrót w ciągu sześciu miesięcy. ## Badanie metabolizmu limfocytów T Naukowcy z Nagoya University przeanalizowali zmiany ekspresji genów w pojedynczych limfocytach T oraz osobno zmierzyli poziom stresu oksydacyjnego w tych komórkach. Materiał pochodził od dorosłych pacjentów z MCD, którzy przez długi czas wymagali steroidów. Badanych podzielono na respondentów i osoby bez odpowiedzi na RTX. Za respondentów uznano pacjentów, którzy po leczeniu mogli przerwać steroidoterapię i pozostali w remisji. Do drugiej grupy zaliczono osoby, które nie mogły odstawić steroidów albo w ciągu sześciu miesięcy doświadczyły nawrotu. Po leczeniu u respondentów aktywniejsze były geny związane z produkcją energii w mitochondriach limfocytów T. W drugiej części analizy u osób, które odpowiedziały na RTX, poziom reaktywnych form tlenu był podwyższony przed leczeniem, a następnie się zmniejszył. U osób bez odpowiedzi zaobserwowano odwrotny kierunek zmian. Zdaniem autorów może to oznaczać, że wczesna odpowiedź na rytuksymab wiąże się z poprawą metabolizmu komórkowego i ograniczeniem stresu w limfocytach T. ## Komórki B i T mogą być ze sobą powiązane Reaktywne formy tlenu powstają między innymi jako produkt uboczny procesów, w których komórka wytwarza energię. W niewielkich ilościach mogą wspierać jej prawidłowe funkcjonowanie. Gdy jednak gromadzą się szybciej, niż komórka jest w stanie je neutralizować, dochodzi do stresu oksydacyjnego. Taki stan może uszkadzać białka, DNA oraz inne elementy komórki. Wyniki badania wskazują, że u respondentów leczenie mogło zmieniać równowagę tych procesów w limfocytach T, ale nie dowodzą jeszcze, że opisane zmiany bezpośrednio powodują remisję. U wszystkich uczestników RTX doprowadził do oczekiwanego zmniejszenia liczby komórek B. Wyraźne zmiany wtórne w limfocytach T pojawiły się jednak przede wszystkim u respondentów. Obejmowały między innymi zmniejszenie liczby wyczerpanych limfocytów T, czyli komórek osłabionych przez długotrwałą stymulację. Wykorzystanie publicznie dostępnych danych dotyczących dzieci z zespołem nerczycowym dodatkowo sugerowało, że limfocyty T korzystają w tej chorobie z mniej wydajnego sposobu produkcji energii, a związane z chorobą komórki B i T komunikują się nieprawidłowo. ## Potencjalny biomarker, ale potrzebne są większe badania Autorzy uważają, że wczesne zmiany metabolizmu limfocytów T oraz poziomu reaktywnych form tlenu mogą w przyszłości pomóc przewidywać odpowiedź na rytuksymab. Taki wskaźnik mógłby ułatwić wcześniejsze rozpoznanie pacjentów, którzy mają szansę na remisję, a także ograniczyć niepotrzebne powtarzanie wlewów u osób z małym prawdopodobieństwem odpowiedzi. Jest to istotne również dlatego, że leczenie wiąże się z ryzykiem zakażeń. Na tym etapie jest to jednak hipoteza wymagająca weryfikacji. Badanie przeprowadzono na niewielkiej grupie 14 osób. Próbki pobierano po raz pierwszy miesiąc po leczeniu, a analiza obejmowała różne rodzaje pomiarów w dwóch grupach pacjentów. Rytuksymab podawano w Nagoya University w latach 2018 do 2022 w ramach zatwierdzonego protokołu etycznego dotyczącego zastosowania poza wskazaniami. W tym okresie leczenie stosowano ostrożniej i często w większych odstępach, co ułatwiało odróżnienie respondentów od osób bez odpowiedzi. Obecnie wcześniejsze i powtarzane podawanie leku jest częstsze, przez co takie rozróżnienie może być trudniejsze. W Japonii rytuksymab jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym dla dorosłych od czerwca 2026 roku. Wraz z szerszym dostępem do leczenia pozostają pytania o to, kto powinien otrzymać lek i w którym momencie terapii. Wyniki opisane w czasopiśmie iScience wskazują możliwy kierunek dalszych badań, ale nie są jeszcze podstawą do indywidualnego przewidywania skuteczności leczenia. Naukowcy podkreślają, że potrzebne są większe badania, które potwierdzą obserwacje i sprawdzą, czy zmiany w limfocytach T rzeczywiście mogą służyć jako wiarygodny biomarker odpowiedzi na RTX. ## Wyjaśnienie pojęć ### [zespół nerczycowy](https://najnowsze-informacje.pl/definicje/zespol-nerczycowy) Stan, w którym uszkodzenie układu filtrującego nerki powoduje przedostawanie się dużych ilości białka do moczu. ### [choroba minimalnych zmian](https://najnowsze-informacje.pl/definicje/choroba-minimalnych-zmian) Postać zespołu nerczycowego, w której typowe badanie nerki może nie wykazywać wyraźnych zmian strukturalnych. ### [podocyty](https://najnowsze-informacje.pl/definicje/podocyty) Wyspecjalizowane komórki uczestniczące w filtracji krwi w nerkach. ### [stres oksydacyjny](https://najnowsze-informacje.pl/definicje/stres-oksydacyjny) Stres oksydacyjny to stan związany z działaniem reaktywnych form tlenu, które mogą uszkadzać składniki komórek, w tym DNA. ## Źródło pierwotne [News Medical](https://www.news-medical.net/news/20260910/Rituximab-alters-T-cell-metabolism-in-patients-with-nephrotic-syndrome.aspx) --- ## Informacje do cytowania - **Autor:** Redakcja - **Data publikacji:** 2026-09-11T00:21:23.402Z - **Ostatnia aktualizacja:** 2026-09-11T00:21:28.793Z - **Kategoria:** Zdrowie - **Adres kanoniczny:** [https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym](https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym) - **Wersja Markdown:** [https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym/index.md](https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym/index.md) **Sugerowane cytowanie:** > Najnowsze Informacje, „Rytuksymab zmieniał metabolizm limfocytów T u części pacjentów z zespołem nerczycowym”, 2026-09-11, https://najnowsze-informacje.pl/zdrowie/rytuksymab-zmienial-metabolizm-limfocytow-t-u-czesci-pacjentow-z-zespolem-nerczycowym