Źródło: unsplash.com/photos/TDoPeUSOD1c
Stany Zjednoczone przekroczyły w 2026 roku liczbę przypadków odry odnotowaną w całym rekordowym 2025 roku. Według aktualizacji amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, CDC, do czwartku zarejestrowano 2318 zachorowań. W ubiegłym roku było ich 2289, co już wtedy oznaczało najgorszy wynik w USA od ponad trzech dekad. Do końca 2026 roku pozostało jeszcze pięć miesięcy, a liczba przypadków może być wyższa, niż pokazują oficjalne zestawienia.
Tegoroczny bilans sprawił, że 2026 rok stał się w Stanach Zjednoczonych najgorszym okresem dla odry od 1991 roku. Za dużą część zachorowań odpowiadają rozległe ogniska w Karolinie Południowej, Utah i Arizonie. Mniejsze skupiska przypadków pojawiały się także w innych stanach. Skala obecnego wzrostu ma znaczenie nie tylko dla bieżącej sytuacji epidemiologicznej. W listopadzie międzynarodowi przedstawiciele ochrony zdrowia mają zdecydować, czy USA i Meksyk utrzymają status obszarów wolnych od odry.
Lokalne szerzenie się odry w USA wyeliminowano w 2000 roku dzięki utrzymywaniu wysokiego poziomu szczepień. W ostatnich latach odsetek zaszczepionych dzieci spadł jednak poniżej poziomu 95 proc., który eksperci uznają za potrzebny do zapobiegania ogniskom. Wśród amerykańskich dzieci rozpoczynających naukę w przedszkolu poziom szczepień przeciw odrze, śwince i różyczce wynosił 92,5 proc. w roku szkolnym 2024 i 2025. W roku szkolnym 2019 i 2020 było to 95,2 proc.
Średnia krajowa nie pokazuje całego obrazu. W poszczególnych społecznościach poziom ochrony może być jeszcze niższy, co ułatwia rozprzestrzenianie się wirusa. Eksperci podkreślają, że odra należy do najbardziej zakaźnych chorób znanych medycynie. Gdy wirus trafi do społeczności, w której nie ma odpowiedniego poziomu szczepień, wykrycie pierwszych kilku przypadków może oznaczać, że wcześniejsze zachorowania nie zostały rozpoznane albo że wkrótce pojawi się ich znacznie więcej.
Eksperci zajmujący się zdrowiem publicznym i badaniami nad chorobami zakaźnymi od dawna zaznaczają, że oficjalne liczby są niepełne. Część osób może zachorować, ale nie zgłosić się po pomoc medyczną. Inni pacjenci mogą nie zostać przebadani albo nie przekazać pracownikom ochrony zdrowia wszystkich informacji potrzebnych do ustalenia, z kim mieli kontakt. W rezultacie statystyki zależą nie tylko od rzeczywistej liczby infekcji, lecz także od tego, ile przypadków zostanie wykrytych, potwierdzonych i przekazanych służbom sanitarnym.
W Utah, gdzie służby zdrowia publicznego zmagają się z odrą od ponad roku, wirus doprowadził do zachorowania u ponad 700 osób. Epidemiolog stanowy Leisha Nolen poinformowała, że analizy wykorzystujące modelowanie matematyczne i badania genetyczne wskazują, iż duże ognisko na granicy Utah i Arizony może być około trzy lub cztery razy większe od tego, co obecnie wiadomo. Nie jest to bezpośredni bilans potwierdzonych przypadków, lecz szacunek oparty na metodach stosowanych do oceny prawdopodobnej skali transmisji.
Jeszcze mniej dokładny jest obraz sytuacji w Karolinie Południowej. Stanowy departament zdrowia podał 997 przypadków w największym ognisku w kraju od 35 lat, ale zaznaczył, że wynik ten prawdopodobnie jest zaniżony. Nie wiadomo jednak, o ile. Brannon Traxler, pełniąca obowiązki dyrektora stanowego departamentu zdrowia, oceniła, że skala niedoszacowania jest niemożliwa do określenia i może zmieniać się w trakcie trwania ogniska.
Jednym ze wskaźników pomocnych przy ocenie skali ogniska może być liczba hospitalizacji. Problem polega na tym, że w każdym stanie obowiązują inne zasady raportowania, a hospitalizacje z powodu odry nie muszą być wszędzie zgłaszane. Damon Toth, matematyk stosowany z wydziału medycznego Uniwersytetu Utah, wskazuje, że gdyby znany był wiarygodny odsetek wszystkich przypadków wymagających hospitalizacji albo inny stabilny miernik ciężkości choroby, można byłoby porównywać go z wynikami modelowania i analiz genetycznych. Brak takiego jednolitego standardu utrudnia ocenę.
Podobne problemy dotyczą Teksasu. Badacze nadal próbują oszacować rozmiar ogniska z 2025 roku. Wstępne wyniki sugerują, że mogło ono obejmować niemal dwa razy więcej przypadków niż 762 zachorowania znane służbom. Rémy Pasco, epidemiolog matematyczny z University of Colorado Boulder, uznał takie niedoszacowanie za spodziewane. W marcu 2025 roku w hrabstwie Gaines, będącym centrum tamtego ogniska, 182 prawdopodobne przypadki u osób niepełnoletnich nie zostały potwierdzone z powodu braku wystarczających informacji. Potwierdzony bilans całego ogniska w tym hrabstwie wyniósł 414 przypadków.
Władze zdrowotne Teksasu spodziewają się kolejnych przypadków, a także nowych ognisk, ponieważ wiele osób pozostaje niechronionych. Varun Shetty, główny epidemiolog stanowy, podkreślał znaczenie wysokiego poziomu szczepień zarówno dla poszczególnych osób, jak i całych społeczności. Zwrócił uwagę, że służby mogą potwierdzić zakażenie jednej osoby, ale nie zawsze są w stanie ustalić, kto jeszcze mieszkał z nią w domu lub zachorował.
Mark Roberts, były dyrektor Public Health Dynamics Lab w szkole zdrowia publicznego Uniwersytetu Pittsburgha, szczególnie obawia się o osoby, które nie mogą zostać zaszczepione. Chodzi między innymi o bardzo małe dzieci, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz nielicznych ludzi, u których szczepienie nie wywołuje wystarczającej odporności. Badania i modele opracowane przez jego zespół wskazują, że te grupy ponoszą największe konsekwencje ognisk już na ich wczesnym etapie.
CDC definiuje ognisko jako trzy lub więcej powiązanych przypadków. Eksperci zwracają jednak uwagę, że w społecznościach o niskim poziomie szczepień i słabszym nadzorze epidemiologicznym wykrycie trzech powiązanych zachorowań może nastąpić dopiero po przeoczeniu wcześniejszych infekcji. Obecny bilans należy więc traktować jako liczbę przypadków zarejestrowanych, a nie pewną miarę wszystkich zachorowań, do których doszło w USA. Ostateczna ocena sytuacji będzie zależeć od dalszego wykrywania przypadków i listopadowej decyzji dotyczącej statusu wolnego od odry.
Słownik artykułu
Krótkie objaśnienia terminów występujących w tekście. Każde hasło prowadzi do szerszej definicji i przykładów użycia.
Bilans to zestawienie majątku przedsiębiorstwa oraz źródeł jego finansowania na określony dzień. Pokazuje między innymi aktywa, zobowiązania i kapitał własny.
Transmisja to przenoszenie patogenu lub zakażenia między organizmami albo populacjami. Może zachodzić bezpośrednio lub za pośrednictwem wektora, na przykład zakażonego komara.
Jednostka podziału administracyjnego Francji, odpowiednik polskiego powiatu pod względem poziomu administracji, choć o odmiennych kompetencjach.
Pobyt pacjenta w szpitalu w celu diagnostyki, obserwacji lub leczenia. Liczba hospitalizacji może być wskaźnikiem ciężkości choroby, ale jej porównywanie wymaga jednolitych zasad raportowania.
Wykorzystanie równań, danych i założeń statystycznych do opisu przebiegu zjawiska oraz szacowania jego możliwej skali. W epidemiologii może służyć między innymi do oceny liczby niewykrytych zakażeń.
Lokalne skupisko przypadków tej samej choroby, powiązanych miejscem, czasem lub wspólnym źródłem zakażenia. W opisywanym ujęciu ognisko obejmuje co najmniej trzy powiązane przypadki.
Sytuacja, w której odnotowana lub obliczona wartość jest prawdopodobnie niższa od rzeczywistej. W przypadku zachorowań może wynikać między innymi z niezgłoszenia, niewykrycia lub niepotwierdzenia części przypadków.
Stałe gromadzenie, analizowanie i interpretowanie danych o chorobach oraz przekazywanie ich służbom zdrowia. Umożliwia wykrywanie zakażeń, śledzenie ich szerzenia i reagowanie na ogniska.
Brak komentarzy. Bądź pierwszy!